扁桃炎

扁桃炎

扁桃は、鼻や口から体内に細菌が侵入することを防ぐ役割を果たすリンパ組織です。口蓋垂(いわゆる“のどちんこ”)の両脇、左右の舌の付け根あたりにある口蓋扁桃は、6~7歳で大きさが最大になりますが、その後は徐々に小さくなり、大人ではほとんど分からなくなります。扁桃炎とは、ここでウイルスや細菌が原因となって炎症を起こし、さまざまな症状を引き起こす病気です。

症状

症状は発熱や全身倦怠感など、風邪の諸症状に伴い、喉の痛み・物を飲み込むときに痛みを感じるようになります。扁桃炎は、両側性のことも片側性のこともあります。原因が溶連菌感染の場合は、急性糸球体腎炎やリウマチ熱などの合併症を起こしやすいとされているので、注意が必要です。急性扁桃炎が進行すると、口蓋扁桃の周囲に炎症が及び、扁桃周囲炎を生じることがあります。そこに膿がたまり、膿瘍を形成することで、扁桃周囲膿瘍となります。通常は左右どちらか一方がなり、症状としては食事ができない、あるいは水も飲めないほどの痛みがあり、 高熱などの症状が現れます。さらに、膿瘍が進展すると頚部(首)が腫れてきて、口も開けにくくなります。このような扁桃炎を何度も繰り返すと、慢性化し習慣性扁桃炎となります。

扁桃炎の治療法

ウイルス性の場合は対症療法、細菌性の場合は主に抗菌薬が用いられます。食事が取れるのであれば、抗菌薬等の内服でも治療可能ですが、食事が取れない場合は、入院の上、抗菌薬の点滴をします。扁桃周囲膿瘍まで進行してしまうと、抗菌薬投与とともに、膿がたまった口蓋扁桃の周囲を穿刺(せんし)や切開することで、排膿を試みます。扁桃炎の再発頻度が高い(年に3~4回以上)場合は、扁桃摘出術が最適な治療法です。

 

扁桃炎のよくある質問

Q.のどが腫れており、白い膿みたいなものが付いています。唾を飲み込むのも痛いのですが受診した方がいいでしょうか??

A.のどが腫れており、白い膿がついている場合、主に急性扁桃炎や伝染性単核球症を疑います。
それぞれで原因と治療法が違い、共に悪化により入院加療が必要となる場合もありますので早期の耳鼻科専門医の受診が勧められます。

Q.扁桃炎は周りの人にうつるのでしょうか?

A.ウイルス性である伝染性単核球症は特に若年者にうつしやすい感染力の高さを持ちます。

Q.扁桃炎の症状はだいたいどのくらいの期間で治まるのでしょうか?何か他に治療法はないのでしょうか?

A.安静を含む適切な治療により多くは数日から1週間以内で治まります。入院治療に至った場合には1~2週間かかることもあります。

Q.どんな時に扁桃は取ったほうが良いですか?

A.通常は成長とともに扁桃炎を起こす頻度が減ってきます。ただし、この1-2年に4〜5回/年の発熱を繰り返している場合は、頻度が自然に減ってこない可能性もありますので、扁桃摘出術を行った方が良いでしょう。また、扁桃そのものが大きく、扁桃炎を起こすたびに呼吸が苦しくなってしまう場合や、抗菌薬を飲んでもなかなか熱が下がりにくい場合も摘出した方がよいでしょう。

Q.扁桃を取ると免疫が弱くなるといわれていますが、本当ですか?

A.扁桃は細菌などが体に入って病気を起こすのを防ぐ免疫を担当する器官ですが、2歳頃を過ぎるとリンパ節や胸腺などが発達してもっと免疫を高めることができるようになりますので、扁桃があってもなくても免疫力にはほとんど差がないといわれています。むしろ炎症のために抗菌薬を何度も内服していると耐性ができてしまう可能性もありますので、心配しすぎる必要はないでしょう。

 

内科の疾患

当院で掲載している疾患に関する説明は、患者さん並びにご家族の皆様に参考となる情報提供であり、全ての疾患の検査や治療を行えるわけではありません。

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